2023年理赔审核岗的工作职责_理赔审核岗岗位职责_理赔审核岗职责及工作内容
理赔审核岗工作职责描述范本,理赔审核岗招聘条件要求会做什么,应聘理赔审核岗需要做什么工作
理赔审核岗需要做什么工作
理赔审核岗工作职责
岗位职责:
1、在权限范围内依据条款规则对健康险理赔案件进行保险责任的认定和理算。
2、在理赔业务系统中撰写理赔依据和审核思路,修整理赔通知书。
3、对案件有疑问或存在争议的,将案件转交技术指导岗并咨询意见
4、对理赔案件符合调查标准或审核过程中存在疑问的提起调查并说明调查原因和调查目的。
5、就拒付案件和部分给付案件与机构协谈岗的沟通,协商理赔结论。
6、收集反馈工作中发现的理赔信息、系统运作及业务流程问题,提供改进依据。
任职要求:
1、教育程度:全日制大学本科以上学历;
2、专业能力:医学/法律/保险专业优先考虑;1年以上高端医疗案件或者企业补充保险案件理赔审核经验优先考虑
3、核心能力:较强的沟通能力和良好的口头、书面表达能力,熟练使用各种办公软件。